Manaberita.com – DIKETAHUI orang India yang baru lahir dapat berharap untuk hidup selama 69 tahun, hanya tiga tahun lebih pendek dari rata-rata dunia.
Tetapi perbedaan dalam harapan hidup yang berupa jumlah rata-rata tahun yang dapat diharapkan seseorang untuk hidup di antara kelompok-kelompok sosial India telah bertahan dan melebar, menurut dua studi baru.
Orang-orang yang termasuk dalam kelompok sosial paling terpinggirkan di negara itu – adivasis atau penduduk asli, Dalit (sebelumnya dikenal sebagai tak tersentuh) dan Muslim – lebih mungkin meninggal pada usia yang lebih muda daripada orang Hindu dengan kasta yang lebih tinggi, menurut satu makalah oleh Sangita Vyas, Payal Hathi dan Aashish Gupta.
Mereka memeriksa data survei kesehatan resmi lebih dari 20 juta orang dari sembilan negara bagian India yang mencakup sekitar setengah dari 1,4 miliar penduduk India.
Para peneliti menemukan bahwa harapan hidup adivasis dan Dalit masing-masing empat dan tiga tahun lebih pendek daripada orang Hindu kasta tinggi. Orang-orang Muslim diharapkan hidup setahun lebih sedikit daripada orang-orang Hindu dari kasta yang lebih tinggi.
Sekarang mari kita uraikan ini lebih lanjut berdasarkan jenis kelamin.
Ini adalah berapa tahun perempuan India yang kurang beruntung diharapkan untuk hidup: 62,8 untuk adivasis, 63,3 untuk Dalit dan 65,7 untuk Muslim. Seorang wanita Hindu kasta tinggi rata-rata diperkirakan hidup selama 66,5 tahun.
Berikut umur rata-rata pria kurang beruntung: 60 tahun untuk adivasis, 61,3 untuk Dalit, dan 63,8 untuk Muslim. Rata-rata pria Hindu kasta yang lebih tinggi diperkirakan hidup selama 64,9 tahun.
Kesenjangan abadi seperti itu sebanding dalam hal tahun dengan kesenjangan dalam harapan hidup antara orang Amerika kulit hitam dan kulit putih di AS, kata para peneliti. Karena harapan hidup di India kurang dari empat perlima tingkat di AS, hasil di India lebih substansial dalam hal persentase.
Yang pasti, didukung oleh kemajuan dalam bidang kedokteran, kebersihan, dan kesehatan masyarakat, India telah membuat peningkatan besar dalam harapan hidup: setengah abad yang lalu, rata-rata orang India akan mengalahkan peluang dengan bertahan hingga usia 50-an. Sekarang mereka diperkirakan akan hidup hampir 20 tahun lebih lama.
Kabar buruknya adalah bahwa meskipun harapan hidup untuk semua kelompok sosial telah meningkat, kesenjangan tidak berkurang, menurut sebuah studi terkait oleh Aashish Gupta dan Nikkil Sudharsanan.
Dalam beberapa kasus, disparitas absolut meningkat: kesenjangan harapan hidup antara pria Dalit dan pria Hindu kasta atas, misalnya, sebenarnya meningkat antara akhir 1990-an dan pertengahan 2010-an. Dan meskipun umat Islam memiliki kekurangan harapan hidup yang sederhana dibandingkan dengan kasta tinggi pada tahun 1997-2000, kesenjangan ini telah tumbuh secara substansial selama 20 tahun terakhir.
India adalah rumah bagi beberapa populasi terbesar kelompok sosial terpinggirkan di dunia. 120 juta adivasis – sebuah “minoritas tak terlihat dan marginal”, dalam kata-kata seorang sejarawan – hidup dalam kemiskinan yang cukup besar di beberapa bagian terpencil. Terlepas dari pemberdayaan politik dan sosial, 230 juta orang Dalit terus menghadapi diskriminasi. Dan mayoritas 200 juta Muslim, jumlah terbesar ketiga di negara mana pun, terus merana di bagian bawah tangga sosial dan sering menjadi sasaran kekerasan sektarian.
Apa yang menjelaskan kesenjangan dalam harapan hidup dalam kelompok yang berbeda?
Di sinilah hal itu menjadi menarik.
Para peneliti menemukan bahwa perbedaan di mana orang tinggal, kekayaan dan keterpaparan mereka terhadap lingkungan menyumbang kurang dari setengah dari kesenjangan ini. Misalnya, penelitian ini menemukan bahwa adivasis dan Dalit hidup lebih pendek daripada orang Hindu kasta tinggi di seluruh kategori kekayaan.
Untuk menemukan jawaban yang lebih tepat tentang bagaimana diskriminasi mempengaruhi kematian, India perlu meningkatkan penelitian. Ada beberapa bukti yang memberi tahu kita mengapa, misalnya, umat Islam hidup lebih lama daripada kaum adivasi dan Dalit. Mereka termasuk paparan yang lebih rendah untuk buang air besar sembarangan di antara anak-anak, tingkat kanker serviks yang lebih rendah di antara wanita, konsumsi alkohol yang lebih rendah dan insiden bunuh diri yang lebih rendah.
Ada juga bukti bahwa diskriminasi yang dihadapi oleh kelompok terpinggirkan di sekolah dan dalam interaksi mereka dengan pejabat pemerintah berdampak buruk pada kesehatan fisik dan mental. Pengalaman seperti itu telah dikaitkan dengan tingkat penyakit kronis yang didorong oleh stres yang lebih tinggi. Kelompok-kelompok ini juga memiliki akses yang lebih sedikit ke perawatan kesehatan dan pendidikan yang berkualitas, keduanya terkait dengan kesehatan yang lebih buruk.
Kelompok terpinggirkan – seperti pekerja sanitasi – memiliki paparan lebih besar terhadap pekerjaan dengan risiko penyakit dan kematian yang lebih tinggi. Para peneliti mengatakan temuan mereka menunjukkan bahwa intervensi kesehatan yang “secara eksplisit menantang kerugian sosial sangat penting karena mengatasi ketidaksetaraan ekonomi mungkin tidak cukup”.
Disparitas antar kelompok sosial tidak terkecuali di India: ada bukti kesenjangan serupa di negara-negara seperti AS, Australia, dan Inggris.
Tetapi India membutuhkan lebih banyak data tentang penyebab kematian untuk mengetahui bagaimana diskriminasi berdampak pada kesehatan. Pencatatan yang buruk berarti bahwa dari perkiraan 10 juta kematian setiap tahun, tujuh juta tidak memiliki penyebab kematian yang disahkan secara medis dan tiga juta kematian tidak terdaftar. Dan seperti yang dikatakan para peneliti, ada juga perlu mengatasi “diskriminasi dalam sistem kesehatan, serta meningkatkan akses kesehatan bagi kelompok sosial yang terpinggirkan”.
[Bil]
